高尿酸血症的患者一定有痛风吗

2022-01-24 09:27:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

高尿酸血症作为一种生化异常,主要跟尿酸盐产生过多或者是肾脏尿酸排出过少有关,有时也可由两者共同所致。这种疾病在临床上可以分为原发、继发两大类,其中前者与肥胖、高血压、动脉硬化、糖脂代谢紊乱等因素有关,后者可能跟其他疾病、药物、毒素等因素有关。那么高尿酸血症患者一定会有痛风吗?

一般来说,高尿酸血症患者主要表现为血尿酸波动性或持续性增高,无症状性的仅有血尿酸增高。而痛风只有约5%~12%的患者会出现,因此高尿酸血症患者并不一定会出现痛风。不过即使该病没有出现痛风患者,也需高度重视起来,避免病情进一步发展,引发痛风石、痛风性肾病、痛风性关节炎、尿酸性肾石病、眼部病变等多种疾病。那么该病应该如何治疗呢?

1、排尿酸药

患者可通过排尿酸药物来进行治疗,如丙磺舒、磺吡酮等,这些药物可以增加尿酸排泄,降低体内尿酸水平。使用这类药物期间,患者需多喝水,促进排尿。一般心、肾功能无异常者需维持尿量2000毫升以上,并服碳酸氢钠碱化尿液,将尿液pH值调整至6.2~6.9。

2、新型降尿酸药

新型降尿酸药包括拉布立酶、普瑞凯希等,这些药物可将尿酸分解成可溶性产物排出,适用于肿瘤溶解症所致的高尿酸血症,特别是化疗所导致的高尿酸血症,不过这类药物具有溶血、过敏反应、高铁红蛋白血症等不良反应。

通过上述介绍可知,高尿酸血症患者不一定会出现痛风,痛风在该病患者身上出现的比例并不是很高。不过即使痛风出现的比例不是很高,患者也应尽早接受治疗,控制体内尿酸水平,预防尿酸盐沉积,增大痛风发生的风险。治疗之后,患者需限制饮食,少吃嘌呤含量较高的食物,如猪肉、牛肉、动物肝脏等。