急性痛风性关节炎诊断与治疗

2022-12-30 10:31:51

陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

随着人们生活越来越富足,摄入的食物高脂肪、高蛋白质等等,这些都是导致痛风性关节炎的诱因,所以临床上急性痛风性关节炎这类患者很常见,有时候痛起来真的是要人命,下面我们来了解一下急性痛风性关节炎是怎么诊断的?要如何治疗?

急性痛风性关节炎的诊断一般是通过这几个方面:一是突然发作的关节疼痛,通常在夜间发病,有时候无需用药疼痛也能够自行停止。最常见的发作部位是第一个脚指头,踝关节、膝关节等部位的疼痛也比较常见。此外,患处还会表现为红肿、灼热等症状,而且关节肿痛是非对称性,还伴有乏力、发热、头痛等临床表现。上诉的这些症状,绝大多数情况下与饮酒、暴食、过度劳累、精神紧张等有一定的关系。二是体检时患处有明显的压痛,有时候还有痛风石,这是痛风性关节炎的特征性表现。二是实验室检查以及X线检查,如果查出来是高尿酸血症,而且关节液内中有尿酸盐结晶,影像学检查有特征性表现的话,是能够进行诊断的。

对于急性痛风性关节炎的治疗,原则是去除诱因,对症治疗,控制住病情的发作,主要通过使用这几类药物来治疗:一是非甾类抗炎药,这是急性发作时的首选药物,具有止痛的作用,当症状改善就需要停药,同时还要注意血肌酐的含量。二是秋水仙碱,当应用非甾类抗炎药没有明显效果是可以使用的,当症状改善或者出现药物副作用时就需要停止了。三是糖皮质激素,一般适用于肾功能不全的患者。

总之,当患者出现了关节部位的疼痛,有痛风石,结合实验室检查以及影像学检查是可以确诊急性痛风性关节炎,要治疗这类疾病,一般是通过药物治疗,具体包括非甾类抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素等,通常能够达到满意的疗效。

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