特发性含铁血黄素沉着症应该做哪些检查？

一、实验室检查

1.不同程度小细胞低色素性贫血，以中度贫血着多见。血清铁蛋白降低。

2.发作期可有轻微黄疸，以间接胆红素增高为主。少数Commbs试验可以阳性。

3.痰涂片普鲁氏蓝染色可见细胞内有蓝色颗粒，为含铁血黄素颗粒，据此可明确诊断。对婴幼儿要抽取胃液做上述染色。

二、镜检肺泡和间质内可见含有红细胞及含铁血黄素的巨噬细胞。肺内有程度不同的弥漫性纤维化。电镜下见弥漫性毛细血管损害，伴内皮细胞水肿、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及蛋白沉着于基地膜上。

三、X线表现为两肺中、下野多个边缘不清的融合性斑点状阴影，肺出血停止后，阴影于数周内吸收好转。持续性中等出血者，肺内病变可呈粟粒状。