特发性嗜酸性粒细胞增多综合征应该做哪些检查?

2013-03-24 21:33:41

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

1.血象 外周血嗜酸性粒细胞增高,嗜酸性粒细胞的形态异常,白细胞分类中嗜酸性粒细胞>8%,嗜酸性粒细胞绝对值>0.4×109/L。外周血涂片中可见到不成熟的髓系细胞。可有轻度贫血、血小板数目异常。

2.骨髓象 骨髓增生活跃,粒系增生活跃,粒系早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核、分叶核阶段均可发现嗜酸性粒细胞。

3.寄生虫病 粪便虫卵检查及寄生虫皮肤过敏试验阳性。

4.痰液检查 肺部表现为主者:可做痰检嗜酸性粒细胞检查。

5.尿检 肾脏受损害者可出现肾病综合征表现,尿检可见蛋白尿和血尿。

6.心电图 可有ST-T改变、传导阻滞等。超声心动图示左心室游离壁及室间隔增厚。

7X线检查 可有肺部浸润阴影,主要为肺间质浸润,少数患者可发生肺梗死。

8.脑电图 可有异常。

9.组织活检 可发现多发性肾栓塞,肾间质嗜酸粒细胞和淋巴细胞浸润,肾小球系膜增生,基底膜增厚。肝组织活检示嗜酸粒细胞浸润。小肠活检可发现固有层嗜酸粒细胞浸润。皮肤、肌肉活检显示血管周围和间质嗜酸粒细胞浸润。

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