特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎应该做哪些检查?

2013-03-24 21:14:33

张宁 主治医师 河北省人民医院

常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见.

胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变.

肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎健康指南
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎治疗前的注意事项
  皮质激素治疗可使2/3病人临床痊愈。...
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎应该如何预防?
  由于本病是一种病因不明的特殊临床病理综合征,改善生活环境,改变坏的生活习惯,如嗜烟酗酒,提高自身...
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎可以并发哪些疾病?
  可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎....
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎容易与哪些疾病混淆?
  应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。...
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特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎有哪些表现及如何诊断?
  特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(特发性BOOP),或隐源性机化性肺炎累及男女比例相同,通常在...
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎用药方案
醋酸泼尼松片
BOOP患者的肺间质纤维化,目前激素是相对有效的药物,可以缓解BOOP...
阿奇霉素片
阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物,在BOOP患者中不是起抗菌消炎作用,而是...