2022-01-22 15:21:39
听神经瘤是一种源于听神经鞘的良性肿瘤,会引起头痛、头晕、听力丧失、面部麻木、感觉异常,甚至面瘫、眩晕、视力下降、精神异常等症状。治疗方法主要是显微镜下手术切除,完全切除是治愈的第一步,接着还需做好术后康复。那么听神经鞘瘤手术后应怎样恢复?
听神经瘤术后的康复方法,主要是处理听神经瘤术后可能出现的后遗症,如果术后并发脑积水,患者可能伴有下肢行走不稳、尿失禁和智力障碍等症状。为了促进康复,可以考虑进行脑室腹腔分流术。如果术中仅保留面神经解剖结构,大多数术后面瘫患者可逐渐恢复。若巨大听神经瘤患者出现面瘫,可以在脱水药物、激素和神经营养药物的基础上,加强面神经功能训练、按摩、针灸、理疗等康复治疗,大多数患者可能需要一年左右才能康复。如果是由于术中不能保留面神经而导致面瘫,术后可进行面副神经吻合术。
若术后患者出现吞咽困难和呛咳症状,需调整姿态,大多数患者是暂时性的,在神经水肿消退后通常可以恢复正常。在此过程中,必要时禁食3~5天,辅以咽反射和吞咽功能训练,然后逐渐进食。仰卧位翻身易引起后脑外科切口挤压、感染、脑脊液漏等并发症。术后尤其是仰卧位翻身时,应注意不要挤压手术切口的位置,否则会影响术后切口的愈合。对于行走不稳的患者,应加强平衡感觉康复和肢体肌力、肌肉张力和深度感觉康复训练。对于其他功能障碍,神经外科医生和神经康复医师应在综合评估后,确定具体的治疗方案。
综上所述,听神经鞘瘤手术后的恢复措施,主要针对术后出现的面瘫、吞咽困难、下肢不稳、功能障碍等问题进行针对化治疗,术后若出现面瘫症状,可考虑面神经损伤。同时可以考虑采用中医、针灸等手段,必要时也可采用神经吻合重建面神经功能。