听神经鞘瘤1mmx1mm要手术吗

2022-04-05 16:51:43

刘媛 主治医师 赣州市人民医院

听神经鞘瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一,可能会引起头晕、眩晕、耳鸣等症状。听神经鞘瘤患者通常采用保守治疗,当肿瘤体积较大或影响到患者的正常生活时,再考虑进行手术治疗,目前常用的治疗方式有显微手术全切除和立体定向放射治疗两种。

通过显微手术将肿瘤全部切除是治疗听神经鞘瘤最有效的方法,但目前国内的治疗手段比较保守,听神经鞘瘤直径为1mm时,除非患者提出手术的要求,否则一般仅采用保守治疗。另外,手术风险会随着肿瘤的增长而增加,当肿瘤直径增长到3cm以上时,除非患者坚持,否则不会轻易进行手术。

立体定向放射治疗的风险较低,也是治疗听神经鞘瘤的方式之一,对各种体积的肿瘤均适用。患处肿瘤经局部放射后会发生坏死,体积有所减小,对面部神经的压迫也会降低;而且放射治疗的疼痛感较低,患者更容易接受。但长期的放射治疗会诱发肿瘤的恶性病变,目前这种治疗方式在临床上的可行性尚待考证。

是否要进行手术,主要取决于肿瘤的体积及是否影响患者的正常生活。一般来说,直径为1mm的听神经鞘瘤短期内没有进行手术的必要,注意定期观察即可;但听神经鞘瘤会一直生长,最好还是及早进行手术治疗,切除肿瘤后能够保留患者大部分的面部神经及听神经功能。

听神经鞘瘤良性居多,且生长较慢,早期不会对患者的生活造成影响;但肿瘤体积增大后,一定要及时进行治疗,越早切除肿瘤,患者的面部神经功能就可以被最大程度地保留。另外,避免摄入辛辣刺激的食物、注意补充营养、养成良好的生活习惯等,都有利于患者的康复。