顺产必须要侧切吗

2017-11-15 14:30:13

孙艳云 主任医师 朝阳县中心医院

哪些孕妇分娩需侧切呢?虽然顺产侧切并不是所有准妈妈都要面对的,但是有些孕妇还是会建议进行顺产侧切哦。对于顺产侧切,准妈妈最大的疑问就是顺产侧切后是否会影响到产后同房呢?今天,小编就来告诉你答案吧。

哪些孕妇分娩需侧切

有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。

对于35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。

有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。

还有些产妇先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。

不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。

接下来,再来看看顺产侧切的注意事项吧。

孕妇顺产侧切的注意事项

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

客观地说,侧切不应该作为常规手术应用在临床,但是准确判断产妇是否 需要侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利, 例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。

最后,就来为你解答顺产侧切是否会影响产后同房吧。

顺产侧切影响产后同房吗

需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀,那么阴道会有不同程度的撕裂,严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后,伤口 的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长,也极易形成疤痕,让产后性爱有不适感觉。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如,会阴轻微撕裂的产妇会疼 痛几周,还会多流血,愈合的伤口也非常难看。要是撑裂了阴道口和肛门,造成阴道直通肛门了,以后性生活的问题更大。

会阴侧切术是在阴道外口做了1个4~5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合,很快就会愈合的。切口一般5天左右就会长好并拆线,阴道内不会残留线结,也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

此外,女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样,用手使劲拉时,它就会伸长,一松手,它便会恢复原状。分娩后,阴道内的弹力纤维就会收缩,并恢复到产前的状态,不会影响性爱质量。

所以,是否需要顺侧切要根据自身情况而定哦。

围产保健健康指南
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