稳定性心绞痛

稳定性心绞痛检查

  (一)心电图检查

  1.常规心电图(electrocardiography,ECG) 是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法。稳定型心绞痛患者静息ECG一般是正常的,所以静息ECG正常并不能除外冠心病。约50%的静息ECG正常的心绞痛患者,心绞痛发作时记录的ECG有异常改变,可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。

  2.心电图运动试验 心电图运动试验是对怀疑有冠心病的患者通过运动增加心脏负荷而激发心肌缺血的心电图检查。

  3.动态心电图监测(Holter) Holter记录中的ST段变化诊断冠状动脉疾病的敏感性和特异性要低于运动试验,但是,可以显示运动没有诱发的心肌缺血。

  (二)超声心动图、核素心室造影

  稳定型心绞痛患者行超声心动图或核素心室造影可以发现心室壁运动异常或缺血改变。

  (三)多层X线计算机断层显像(CTA)

  CT造影为显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法。有较高阴性预测价值,若CT冠状动脉造影未见狭窄病变,一般可不进行有创检查。

  (四)有创性检查

  冠状动脉造影术(coronary arteriography):是诊断冠心病的金标准。对心绞痛或可疑心绞痛患者,冠状动脉造影可以明确诊断及血管病变情况并决定治疗策略及预后。

稳定性心绞痛专家答疑

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