胃癌患者的内镜黏膜切除术

2023-01-02 00:38:51

咸国哲 主任医师 山东省立医院

很多疾病的治疗都需要患者的配合,但是在大多数的情况下我们不能了解胃癌这种疾病的有效治疗,从而患者也不能知道具体的怎么配合我们才是最好的,想要知道胃癌这种疾病的有效治疗,首先我们应该了解胃癌的相关的知识。

在内镜下作肿瘤切除能否成功的关键取决于:病变早期、无淋巴转移且能在内镜下将病变完全切除。目前尚缺乏术前正确判断淋巴结是否有转移的方法,因此只能从对早期胃癌淋巴转移规律的认识,结合内镜下所见的病变加以判断。

下列情况下的早期胃癌一般不会有淋巴转移:A.直径<5mm的早期胃癌;B.直径<2.5cm的隆起型早期胃癌;C.直径<2cm的无溃疡凹陷型早期胃癌;D.直径<1.5cm的混合型早期胃癌;E.某些有手术禁忌证的早期胃癌或患者坚决拒绝手术者。

早期胃癌的内镜治疗包括切除法及非切除法,后者包括光敏治疗、激光治疗、局部注射法及组织凝固法。切除法可获得切下的黏膜标本,以供病理检查。该法先将内镜注射针经胃镜活检孔插入胃内达到病变边缘,向黏膜下注射含肾上腺素的生理盐水,使局部病变隆起,便于圈套,同时也可将病变与肌层隔离开来,保护肌层不受电凝损伤并防止出血,切下标本必须经病理检查,切端无癌细胞为完全切除,术后随访2年无复发可列为治愈。

一般认为内镜下黏膜病变的完全切除率约70%。如切下标本发现切除不完全则可改用内镜下激光治疗,以消除残余癌灶,也可考虑手术,大部分病例在改用激光治疗后病变消失而痊愈。

以上我们专家虽然针对于胃癌这种疾病的治疗从一定的角度给出了一定的知识宣教,但是想要提高手术的成功率和效果,我们在患者接受胃癌手术之前应该做好相关的知识引导,在接受手术之后还应该指导患者怎么饮食,怎么休息才是最好的。

胃癌健康指南
胃肠型感冒能吃什么
  胃肠型感冒能吃清淡易消化类食物、富含维生素类食物、富含蛋白质类食物、调节肠道菌群类药物、止泻药等。建议就医检查,在医生的指导下用药治疗。   1、清淡易消化类食物:胃肠型感冒会导致食欲下降,这时可适当吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥、蔬菜粥、红薯粥等。   2、富含维生素类食物:平时可多吃富含维生素的食物,如苹果、香蕉、猕猴桃、菠菜、芹菜等,可以给身体补充所需要的维生素。   3、富含蛋白质类食物:多吃一些富含蛋白质的食物对病情恢复会有一定的帮助,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。   4、调节肠道菌群类药物:胃肠型感冒可出现腹泻、腹胀等症状,这时可遵医嘱服用一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。   5、止泻药:如果患者出现明显的腹泻症状时,可在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗。   平时患者要注意休息,避免熬夜,不要吸烟喝酒。有腹泻腹胀症状的患者要避免食用含膳食纤维多的食物,没有腹泻者可多吃易消化的高碳水化合物、低脂、低蛋白饮食。...
胃癌术后六年成低分化腺癌怎么回事
  胃癌术后六年成低分化腺癌的原因一般有环境因素,如果胃癌术后六年成低分化腺癌。建议及时就医。   1、环境因素:长期接触有害化学物质、辐射等环境因素可能会增加患上低分化腺癌的风险。应避免暴露在有害环境中,定期进行体检和筛查。   2、生活习惯:不良的生活习惯,可能会增加患上低分化腺癌的风险。应戒烟、限制饮酒、改善饮食习惯。   3、遗传因素:有些人可能有遗传性胃癌的倾向。应定期检查和监测。   4、复发:随着时间的推移,这些癌细胞可能会重新生长并形成新的肿瘤,这被称为复发。可在医生的指导下进行全胃切除术、胃窦上部切除术、胃底部切除术等手术治疗。   5、转移:癌细胞可能会从原始肿瘤扩散到身体其它部位,形成新的肿瘤。可在医生的指导下新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗等放疗治疗,化疗药一般遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、盐酸伊立替康注射液、卡培他滨片等药物缓解。   治疗低分化腺癌的关键是早期发现和治疗。定期进行体检和筛查,以及遵循健康的生活方式和饮食习惯,可以帮助预防癌症的发生和复发。...
胃癌的早期症状有哪些
  胃癌的早期症状包括消化不良、上腹痛、消瘦和体重下降、黑便或呕血、贫血等。   1、消化不良:早期胃癌患者常常会出现消化不良的症状,如胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能被误解为普通的胃肠道问题,但如果持续出现或逐渐加重,应引起警惕。   2、上腹痛:早期胃癌患者可能会感到上腹部不适或疼痛,尤其是在饭后或夜间。这种疼痛通常是隐性的,不剧烈,也不易与其他胃肠道疾病区分开来。   3、消瘦和体重下降:由于胃癌影响了消化吸收功能,患者可能会出现明显的消瘦和体重下降。如果没有明显的原因而出现体重减轻,特别是超过5%的体重减轻,应引起关注。   4、黑便或呕血:早期胃癌患者可能会出现黑便或呕血的症状。这是由于肿瘤溃疡或穿透血管导致胃肠道出血所致。如果发现排便呈现黑色,或呕吐物中含有血液,应立即就医进行检查。   5、贫血:胃癌患者往往伴随贫血,表现为乏力、气短、头晕等症状。贫血是由于胃癌引起的慢性失血所致,当肿瘤长时间存在时,可能会导致贫血进一步加重。   总之,这些症状并不一定都是胃癌的表现,但如果出现了以上症状,特别是多个症状同时存在或持续加重,建议及时就医,尽早进行相关的检查和评估,以确定病因并进行治疗。早期发现和诊断对于提高治疗效果和预后非常重要。...
早期胃癌X线检查方法怎么样
  早期胃癌的X线检查方法是一种重要的影像学检查方法,能够提供胃黏膜的形态学信息,对于早期胃癌的诊断具有一定的价值。在诊断早期胃癌时,建议及时就医,综合考虑多种检查方法的结果,以提高诊断的准确性。   早期胃癌的X线检查方法主要包括X线钡餐检查和数字化X线胃肠造影技术。在X线钡餐检查中,患者需要吞食含有钡剂的试剂,然后通过X线设备进行胃部照射。钡剂在胃黏膜表面形成一层薄膜,通过观察钡剂在胃内的流动情况,可以观察到胃黏膜的形态、结构以及是否存在异常的充盈缺损、龛影等征象。   数字化X线胃肠造影技术是一种更先进的检查方法,可以通过计算机技术对X线图像进行处理,提高图像的清晰度和分辨率。这种技术可以更准确地观察到胃黏膜的微细结构,对于早期胃癌的诊断具有更高的准确性。   X线检查仅能提供胃黏膜的形态学信息,为了提高诊断的准确性,需要结合其他检查方法的结果进行综合判断。...
白领预防胃癌的几个禁忌 如何预防胃癌
随着生存环境的恶化以及生活压力的的逐渐增大,癌症的发病率越来越高,胃癌作为一种较为常见的恶性肿瘤,其发病率逐渐增高,所以在生活中要做好预防措施,养成一个健康的生活习惯如健康饮食、适度参加体育锻炼、避免熬夜、学会释放压力等等。...
艾坦怎么样 介绍艾坦的临床知识
艾坦也叫做阿帕替尼,通用名是甲磺酸阿帕替尼片,是一种靶向药物。艾坦在临床上用于治疗至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。艾坦是口服药物,能够提高患者治疗的依从性,降低治疗的费用。艾坦过敏者禁止使用。...
胃癌用药方案
注射用硫酸长春新碱
注射用硫酸长春新碱主要是用于胃癌患者的化疗药物,一般效果很好,可以增加...
争光霉素
争光霉素一般对于各种癌症患者用药效果很好的,一般肌肉皮下注射和静脉注射...