一般来说，胃壁分为4层，依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。而胃穿孔即胃壁4层全部损伤，穿透腹腔。胃穿孔常因胃溃疡导致，除此之外，其他疾病或者创伤都有可能导致胃穿孔。胃溃疡治疗不彻底，或患者在饮食方面不加注意也可能发生二次胃穿孔。胃部二次穿孔的常见原因如下：

1、胃溃疡

有溃疡病穿孔史的患者，胃溃疡本身可以深达肌层，在胃溃疡情况下暴饮暴食，致使胃壁浆膜层被破坏而导致再次穿孔。胃穿孔若不及时手术治疗，胃内容物流入腹腔，胃酸可腐蚀、感染腹腔内的脏器，加重患者病情。两次胃穿孔对身体健康影响极大，一般第一次穿孔，术后穿孔部位没有长好，就出现饮食不当不忌辛辣刺激食物，暴饮暴食，甚至饮酒，发生二次穿孔的可能性非常高。

2、胃癌

胃癌引起的胃再次穿孔多好发于溃疡型胃癌，其发生原因和胃溃疡所致穿孔类似，都是由于溃疡不断加深、穿透肌层、浆膜层、最后穿透胃壁而发生穿孔。

3、缺血

胃局部血流减少导致胃粘膜缺血坏死，进而诱发穿孔。

4、外伤或医源性损伤

主要是胃镜检查、手术或尖锐刀具引起的胃壁损伤，随着胃内有创检查和手术的不断增加，医源性胃穿孔出现增多趋势。

胃穿孔二次复发，实质上说明穿孔已经极其严重了。这种情况下一般不建议保守治疗，反复发作的穿孔最好的治疗方案便是手术切除穿孔部位。胃穿孔是一种很严重的消化道疾病，会造成患者疼痛难忍，如果胃内容物渗透到腹腔，会引发腹腔感染，严重者会危及患者生命。因此，一旦发生二次胃穿孔一定要引起重视，及时就医。