14碳呼气试验的原理与适应症

2022-09-14 08:11:19

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

幽门螺杆菌可引起多种胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染,临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法。目前,临床上最常用的是胃镜下粘膜活检的快速尿素酶试验和14C或13C尿素呼气试验。快速尿素酶试验具有侵入性和创伤性以及交叉感染的危险,且准确率只有70%~85%,而14C或13C尿素呼气试验由于其准确率达95%以上,以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点,被国内外一致推荐为诊断Hp的金标准,在临床上已被广泛推广应用。

原理:

可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在 幽门螺杆菌感染 。

临床适应症:

1. 消化不良初诊者,临床怀疑有 幽门螺杆菌感染。

2. 急慢性 胃炎和胃、 十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织 淋巴瘤患者。

3. 预防 胃癌或有 胃癌家族史者。

4. 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

5. 长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。

6. 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。

胃炎用药方案
西咪替丁胶囊
西咪替丁胶囊对于胃炎胃溃疡导致的胃酸胃痛有很好的缓解作用,价钱比同类产...
替硝唑葡萄糖注射液
替硝唑葡萄糖注射液有较强的杀灭肠道滴虫和阿米巴原虫的作用,对于消化系统...