长期服用枸橼酸铋钾颗粒可以吗？

枸橼酸铋钾是临床上常见的一种胃黏膜保护剂，用于慢性胃炎，胃溃疡等疾病的治疗，同时也常用与根除幽门螺旋杆菌的四联疗法中，作为“铋剂”使用。这个药物目前市面上有颗粒剂、片剂、胶囊剂等多种剂型，但不论哪种剂型，都不宜长期一直服用。

为什么不宜长期服用？

铋剂用于胃黏膜保护的作用机理是，在强胃酸的环境下，铋剂可以与胃酸结合，形成沉淀物，弥散性分布在胃黏膜表面，形成一层保护层，从而达到保护胃黏膜的作用，同时它还能促进前列腺素的释放，保护胃黏膜，免受胃酸的腐蚀。

但这个药不宜长期一直吃，枸橼酸铋钾中含有金属元素“铋”，长期服用这种药物，可以导致“铋”在人体内的累积，主要分布于肝、肾、脑部等部位，引起肝肾功能的问题和“铋性脑病”，如果长期服用铋剂，发生慢性头疼，失眠，精神异常等问题，应检查铋的血药浓度，超过100ng/ml的铋的浓度，即可能引发铋性脑病，虽然该疾病临床较罕见，但长期服用枸橼酸铋钾的话，也应引起注意。

通常情况下，枸橼酸铋钾的服用疗程是4~8周，建议连续服药不要超过12周，服用12周后，如需继续服用，应停用4~8周，让体内的铋逐步排泄后，再行服药。

其他注意事项

除了枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，还有一些复方制剂，如复方铝酸铋（复方铝酸铋片）、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊等，这些都是含有铋剂的药物，在服用时都要注意服用周期和间歇期的问题。另外，服用铋剂还可能出现口内金属味，黑便等情况，停药后会自行消失。

由于铋剂需要在酸性环境下发挥作用，因此服用铋剂时要注意不要与可乐、牛奶等同服，如果需要服用，请与此类饮料错开4小时服用。一般情况下，由于奥美拉唑等拉唑类药物具有抑制胃酸分泌的情况，可能会影响铋剂的疗效，也不建议铋剂与拉唑类药物同服，但四联疗法根除幽门螺旋杆菌除外。