根治幽门螺旋杆菌用药

2017-05-08 14:34:09

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏染色阴性致病菌,1983年首先由沃伦从慢性活动性胃炎病例的胃黏膜上皮活检标本中分离到,最终确认为胃溃疡、各型胃炎甚至胃癌的重要致病因子。

在我国,幽门螺旋杆菌在人群中的感染率很高,不仅是给个人带来了疾病的痛苦,也造成了严重的社会负担。如何及时有效的根除幽门螺杆菌,降低整体感染率,迫在眉睫。目前针对幽门螺杆菌的根除,所采用的主要是以质子泵抑制剂或者铋剂为基础联合两种抗生素的三联、四联疗法。

不过要提醒大家的是,发现自己体内有这种细菌,千万不要擅自用药。因为不仅存在个人体质差异、环境差异和胃酸分泌的差异,还存在菌株差异,如何用药需要医生根据具体情况来判断。如果服药不规范,一旦出现了细菌耐药的情况,再继续接受正规治疗,根除率会大大降低。对于胃部的幽门螺杆菌,需接受正规的根除治疗,才能最大的保证根除效率。不过,对于口腔幽门螺杆菌,我们就要靠自己来解决了。抗生素药物对胃部Hp效果明显,但对口腔Hp却无计可施。

胃Hp感染与牙菌斑密不可分,若采用无菌刮匙刮下牙菌斑,并立即进行细菌培训,可获得Hp细菌。现已明确胃Hp感染复发的主要原因是病人存在含有Hp的牙菌斑,若不彻底清除牙菌斑,就无法阻止胃黏膜Hp的感染。所以若想治愈胃Hp感染,必需清除牙菌斑,消灭口腔幽门螺杆菌。对于口腔幽门螺杆菌,则需专业的清幽牙膏,作为一款生物型牙膏,它比药物更加直接,可以直接作用于病菌,效果更显著。

牙膏里含有的乳铁蛋白可以增加细胞膜的通透性,是细菌的脂多糖直接从外膜渗出,达到直接杀菌效果。除此之外,它还可抢夺幽门螺杆菌生存所必需的铁离子,让其因失去“食物”而凋亡。再加上其它生物活性成分,对其细胞壁的溶解,全方位共同作用,快速击破口腔Hp。

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