胃炎的胃镜诊断标准有哪些

2024-06-11 11:02:25

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃炎是一种易诊断难治疗的胃病,通常情况下,患者需要事先到医院进行一下胃镜诊断,只有这样,才能查看出胃部炎症的严重程度。专家表示,临床上胃炎具有两种表现形式,每一种表现形式的胃炎在检查诊断时的标准也有所不同,下面就具体来介绍一下。

(1)浅表性胃炎的表现:

①粘液增多附着在粘膜上不易脱落,用水冲掉后,可见粘膜表面发红或糜烂剥脱,需要和咽下的粘液或十二指肠返流粘液相鉴别,一般返流粘液含有气泡而且随蠕动而移动。

②小斑片状或线状发红,有的地方充血,有的地方不充血,故呈斑状,发红的境界不很明显,色调鲜红。线状充血常见于皱壁隆起处。

③红白相间或花斑,为散在均匀的小红点,红点与黑点之间的粘膜略显苍白,有点象麻疹患儿的皮肤,一般粘膜比较平整。

④水肿,粘液反光强,稍苍白,肿胀感。

⑤糜烂者表层粘膜剥脱,常有白苔,又可分为三型:隆起型,如丘疹状顶端有脐样凹陷;平坦型,不高出周围粘膜;凹隐型、比周围粘膜低。糜烂的周围粘膜常有炎症表现。

(2)萎缩性胃炎的表现:

①粘膜颜色改变:正常为桔红色,萎缩时呈灰白、灰黄、灰或灰绿色;同一部位的粘膜深浅不一致,红色强的地方也带灰白色,一般灰黄或灰白色的地方也有咯隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围可以是弥漫的,也可以是局部的,甚至呈小灶性,粘膜变薄而凹陷,境界常不明显。

②血管透见:萎缩初期可见到粘膜内小血管;重则可见到粘膜下的大血管如树枝状,暗红色,有时犹如在粘膜表面上,易与皱襞相混;胃底贲门的血管正常时也可见到,观察血管时要掌握好胃内压力。萎缩性胃炎也可合并浅表性胃炎;腺萎缩后腺窝可增生延长或有肠上皮化生而看到过形成的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平,颗粒或结节僵硬感,光泽也有变化。

通过对胃炎诊断标准的介绍,想必广大胃炎患者朋友已经明白了该如何进行胃炎的检查。希望您在治疗过程中能够做好检查工作,这样会对治疗起到一定的辅助作用,另外,也建议您在平时能够多注意胃部的护理。

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