宝宝测微量元素有必要吗

2023-03-10 08:00:59

黄召谊 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院

现在的爸妈,总是担心孩子是不是缺什么。

孩子晚上睡觉爱出汗,有枕秃了,就担心是不是缺钙。孩子不爱吃饭了,就担心是不是缺锌。孩子头发黄,是不是缺啥微量元素……

总是担心孩子缺点啥,要不要测下微量元素?

不靠谱的爸妈,通常就会马上开始给孩子各种补补补。

稍微靠谱一点的爸妈,就会想,是不是要带孩子去检测下微量元素?但是,这项检测真的有必要吗?

其实关于这一点,卫生部早在2009年,就已经发文要求:

除血铅检测外,医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测,不得出具临床检测报告。

2013年,卫生部再次发文通知:

根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高,不是一般的医院实验室能做到。所以国外基本不查,孩子没病不会给抽血。

详细说来,主要是这几个原因:

1.国际上对微量元素检验并没有一个统一的标准!

没有标准,检验得出的结果,就算是医生也很难判断,缺多少算缺呢?最后还是从临床症状上做诊断。

2.检测出来的数据,不能真实反映体内的营养状况

即使是静脉抽血检测出来的微量元素值,也只是血液水平,不代表孩子体内的含量。比如,钙主要沉着于骨骼,血钙水平就不代表骨骼内的钙的水平,血钙的钙含量只占人体钙质的1%。

3.测头发、尿液、指血,检测结果其实都不准确。

微量元素检测的方法,包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等,其中后面两种居多。

以头发来说,头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响,不能很好的反映儿童的微量元素状况。

很多人会以为,查血的是不是会比较准一点呢?并不一定。因为微量元素在人体内,含量本来就极少,仅仅靠几滴血做的检测,会有一些不可避免的误差因素。比如,从指间取血过程中,组织液和血液会一同被挤出,造成血液稀释;空气中含有微量营养素,如果采血后没有马上化验,那么空气中的微量营养素也会沉淀在血液里面。

所以说:

首先,不要盲目给孩子测微量元素。

特别是有些人在小区里面,拿个仪器,说不用抽血,在手上绑一下就可以检测是否缺铁、缺锌的,这个仪器其实可以任意调值,是绝对不可信的。

其次,如果你实在不放心,那么请先跟医生沟通。

一定要先跟医生沟通宝宝的整体喂养情况,如果医生判断孩子的营养合理,饮食均衡,就不需要查微量元素,如果确实喂养不合理,也有一些临床表现,才可能需要查微量元素,并且是通过抽血检查才有一定的参考意义,其他途径就尽量不要了。

最后,再叨叨一遍,不要随意给孩子补补补。

本来没啥问题,补多了,就可能真的补出问题来,比如,锌过量会导致孩子胃肠道不适、恶心、呕吐;钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化。

平时“自然食物、均衡膳食”才是真理,孩子是否缺什么,要补什么,还是先问问营养师吧!

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