蛛网膜囊肿的分型

在临床的工作中，蛛网膜囊肿的案例较为常见，很多的案例大都是查体发现。在我们影像科的影像学报告中也大都是单纯的诊断蛛网膜囊肿，其实对于颅中窝的蛛网膜囊肿还有多个分型，你了解吗？

首先，我们先来认识下蛛网膜囊肿，它是位于蛛网膜内，含脑脊液的囊性占位性病变，多为先天性，很少一部分是由于外伤、出血或是感染等蛛网膜下腔粘连引起。多发生于儿童，这方面也证实其多为先天性的来源。颅中窝是颅内蛛网膜囊肿最常见的部位。

虽然绝大多数蛛网膜囊肿无症状，但亦有少部分患者会出现自发性囊肿破裂或出血，严重时甚至危及生命，其发生比率为6%，直径≥5 cm的蛛网膜囊肿更容易破裂。有文献证实，直径≥5 cm的蛛网膜囊肿及近期有头部外伤是囊肿破裂或出血的危险因素。

颅中窝蛛网膜囊肿的分型多是根据1982年Galassi等人提出的，所以又称之为Galassi分型：

I型，囊肿呈梭型，局限在颞窝前面，向后推压颞极，低于蝶骨脊，无明显占位效应；

II型，囊肿体积中等，三角或四边形，占据颞窝前中部，沿侧裂向上推开侧裂，岛叶多暴露；

III型，囊肿体积较大，多为卵圆形，多占据半球大部分，颞叶及额顶叶广泛受压，颞叶严重萎缩。

总结

颅中窝蛛网膜囊肿多根据其大小分为三型，该病无症状时多无需治疗，对于有症状者，多需要手术对囊肿减压或切除。