胃内隔膜有哪些表现及如何诊断

2024-06-13 11:25:29

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

  胃内隔膜通常是指胃内部形成的异常隔膜或结构,这种情况相对罕见,最典型的情况是先天性胃壁局部增厚形成隔膜,或是因手术、外伤、炎症等后天因素导致的胃腔结构改变。

如果隔膜影响到食物通过,患者可能会经历吞咽困难,尤其是在固体食物上更为明显。长期进食困难和消化吸收问题可能导致体重减轻。

胃内隔膜可能导致胃排空障碍,引起胃部胀满、疼痛或不适。

食物积存在胃内难以向下推进,可引起恶心和呕吐。即使摄入少量食物也可能很快感到饱胀。胃内压力异常可能引发胃内容物反流入食管,造成灼热感等症状。

医生首先会详细询问病史,包括症状出现的时间、性质、加重或缓解因素等,并进行体格检查,评估是否有腹部压痛或其他异常体征。

上消化道内镜检查是诊断胃内异常结构最直接的方式。通过口腔插入内镜,可以直接观察胃腔内部情况,发现是否存在隔膜、肿瘤或瘢痕组织等,并可取组织样本进一步分析。

X射线钡餐检查患者口服含有硫酸钡的悬浮液,X射线透视下观察钡剂通过胃肠道的过程,可以显示胃的轮廓及可能的阻塞部位。

CT扫描能提供胃及其周围结构的详细横断面图像,有助于评估隔膜的位置、大小及对周围组织的影响。

在某些情况下,MRI可以提供比CT更详细的软组织对比,有助于评估隔膜的性质和影响范围。

结合内镜和超声波技术,能在内镜直接观察的同时提供胃壁及邻近结构的详细超声图像,有助于评估隔膜的深度、起源及与周围器官的关系。

通过胃镜活检取得的组织样本,进行显微镜下的病理学检查,可以确定隔膜的性质如是否为肿瘤、炎症或其他病变。

胃内隔膜健康指南
胃内隔膜治疗前的注意事项
  (一)治疗   必须手术治疗,切除隔膜。如切除隔膜部水肿,仍出现梗阻症状,可做胃肠吻合术。   ...
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