韦尼克脑病的症状有哪些

2014-08-15 17:03:52

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

韦尼克脑病这种疾病,我们单从此类疾病的医学名称上是看不出此病的相关信息的,当然此病对于我们是非常罕见的,但此病在临床上却比较多见。这种韦尼克脑病是一种大脑神经系统的疾病,主要是由于人体内硫胺的缺少造成的,所以在预防此病时我们要多加注意!

临床表现

1.主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的WE出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状。

(1)眼外肌麻痹:常见双侧展神经麻痹和复视,其他眼症状可有眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失;眼震早期出现,以水平和垂直性为主,常伴前庭功能试验异常,眼肌麻痹如及时治疗常在24小时内恢复,眼震需1~2周恢复。

(2)精神异常:表现为注意力、记忆力和定向力障碍,精神涣散、易激惹、情感淡漠和痴呆等,有时与戒酒状态难以区别,常称为泛发混浊状态;常伴Korsakoff综合征,以记忆障碍学习不能、虚构、淡漠和定向力障碍为特点,多伴意识模糊、嗜睡或昏迷。

(3)共济失调:以躯干和下肢为主,上肢较少见,站立行走困难,需2周或更长时间才能恢复。

2.仅10%~16.5%的患者出现三组症状,精神异常、眼部症状、共济失调。大多数患者伴低体温、低血压和心动过速,部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病等合并症。眼肌麻痹恢复较快,精神症状的恢复常需数周至数月。

 检查

1.实验室检查

(1)血、尿酒精浓度的测定:有诊断及酒中毒程度评估意义。

(2)其他血液检查:包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

2.其他辅助检查

(1)CT检查:可见双侧丘脑和脑干低密度或高密度病变,25%的患者导水管周围低密度区。

(2)MRI检查:是诊断WE的理想工具,早期诊断较敏感,可见双侧丘脑及脑干对称性病变,急性期的典型改变是第Ⅲ脑室和导水管周围对称性T2W1高信号,6~12个月后,恢复期高信号降低或消失;乳头体萎缩是WE的特征性神经病理异常,乳头体容积明显缩小,不仅是硫胺缺乏的特殊标志,也是WE与Alzheimer病的鉴别特征。

(3)心电图、脑电图检测:有鉴别诊断及中毒程度评估意义。

上面的文章就这种韦尼克脑病给我们做了一个比较前面系统的讲解,相信很多人也都对此病有了更加深刻的认识和了解,这些知识会极大的帮助我们及时准确的应对此病的入侵,全面的保护自身免受病痛的折磨。在预防时,我们也要定期进行身体检查,以防万一。

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