维生素K的功能与主治

2023-02-13 10:21:12

李渝 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

维生素K是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程的一类具有叶绿醌活性的脂溶性物质。维生素K主要分两类共4种:植物中所含有K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2,这两种具有脂溶性,需要胆汁来协助吸收;而维生素K3、K4是由人工合成的水溶性维生素,不需胆汁帮助吸收。当人体维生素K缺乏时,就会出现凝血活动的障碍,严重时引发出血。维生素K的功能与主治如下:

功能与主治

1.用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如:绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。

2.用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。

3.用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。

使用禁忌

偶见过敏反应。静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症,黄疸和溶血性贫血。

禁忌症 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。注意事维生素K1 制剂/规格 ①片剂:5mg。②注射液:10mg/ml。

(1)有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。(2)本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。(3)本品用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过1mg/分。(4)本品应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至70-80℃,振摇使其自然冷却,如澄明度正常则仍可继续使用。

膳食中可满足正常人的需求,其包含的维生素K较多,并且健康人对VitK需求亦很少。临床上原发病较少见,主要是外伤性出血或继发性出血,及早预防治疗有助于疾病的预后转归。

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