2013-04-25 10:19:25
维生素D的作用是促进肠粘膜对Ca, P的吸收和增加肾小管对Ca, P的重吸收,还有刺激成骨细胞的增殖, 促进成骨。因维生素D缺乏引起钙、磷代谢失常,导致生长中的骨骼钙化障碍,骨骼病变的慢性营养缺乏的一类疾病称为维生素D缺乏病。
维生素D缺乏病所致的软骨病常见的症状
骨痛,肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显,常见背部及腰腿疼痛,活动时加剧,肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现,开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力,骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊,被称为“鸭步”,最后走路困难,迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处,往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸;鸡胸、骨盆狭窄,造成分娩困难。不少病人发生病理性骨折。
维生素D缺乏病所致其他临床类型疾病
(1)先天性佝偻病:多见于北方寒冷地区,发病率为16.4%。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素D缺乏史,缺少动物性食品,少见阳光;或孕妇体弱多病,患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦,腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状,重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显,部分有易惊,夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化,前囟大,直通后囟,颅骨缝宽,边缘软化为主,胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。
(2)晚发型佝偻病:多见于北温带地区。好发于冬末春初季节,5~15岁儿童。日晒不足,维生素D摄入不足,与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。临床表现行走乏力、下肢疼痛,尤其是膝、踝关节或足跟痛,常诉腓肠肌痉挛。此外,尚有多汗、睡眠不安等症状。
维生素D缺乏病所致的软骨病的治疗一般以口服或注射补充维生素D为主。由于维生素D服用过多及维生素D敏感者可能导致中毒,故应合理使用。维生素D缺乏病推广维生素D强化食品是一种安全有效、方便经济的方法。