外伤后低颅压综合征的治疗措施有哪些

2015-06-16 23:10:50

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

外伤后低颅压综合征是广大朋友在生活中并不多见的一种疾病,然而它带来的危害让很多患者朋友苦不堪言,为了大家能远离该疾病的困扰,小编今天就来讲解一下如何正确治疗外伤后低颅压综合征。

正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。

外伤后低颅压综合征的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有:

平卧休息、不睡枕头,必要时采足高头低位;增加液体摄入量,每日经口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500~3000ml;给予含5%CO2的氧气吸入,每小时5~10分钟,可使脑血管扩张、阻力减小促进脑脊液分泌;静脉注射蒸馏水10~15ml/d,可以反射性刺激脑脊液的生成,但必须注意溶血反应;必要时可静滴0.5%的低渗盐水500~1000ml/d,亦有增加脑脊液之功效;用0.5%奴夫卡因10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭,每日1次,可使颅内血管扩张;经脑室内注入生理盐水或过滤空气10~15ml或经腰穿鞘内注射15~20ml生理盐水或空气,不仅能直接充填充填蛛网膜下腔容积,同时有刺激脑脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后残留穿刺漏液之弊。

其他有利于改善颅内低压的药物如罂粟碱、麻黄素、肾上腺素、垂体后叶素、咖啡因、毛果芸香碱、新斯的明、右旋硫酸苯异丙胺、乌洛托品及皮质类固醇等亦可适量投给以促其恢复。

此外,对继发性颅内低压的病人,则应针对病因及时处理,例如,脑脊液漏修补术。据文献记载Cushing曾发现1例腰穿后9个月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,经裂孔夹闭后头疼始消失,实为罕见。

以上对外伤后低颅压综合征的治疗方法的介绍都是生活中比较常用的,如果大家对外伤后低颅压综合征的治疗还有其他问题,也可通过咨询在线专家免费得到解答,祝愿大家都能远离外伤后低颅压综合征困扰!

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