无痛性甲状腺炎如何诊断

2014-10-06 16:14:45

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

怀疑自己患上了无痛性甲状腺炎该怎么办?内科专家指出,无痛性甲状腺炎在发病初期的症状不明显,如果不进行系统的检查和诊断,患者自身一般很难觉察到患上了此病。因此,想要确定自身是不是患上了无痛性甲状腺炎的话,需要入院进行细致的诊断。

无痛性甲状腺炎如何诊断?

无痛性甲状腺炎女性与男性之比约为2∶1~3∶1,发病年龄以青年及中年较多见,占甲亢的3、6%~23%,有些妇女发病多在妊娠期和产后。

无痛性甲状腺炎可呈轻型、中型甲亢表现病人表现为高代谢状态,有乏力、消瘦、多汗、怕热、心悸、气短、头晕失眠及兴奋等,少数患者可有眼睑回缩与迟落,但常无Graves病的突眼和胫骨前黏液性水肿表现。甲状腺肿的质地一般稍硬没有结节、囊肿,无疼痛,也无压痛,这与亚急性甲状腺炎有明显区别。

1、白细胞计数正常,半数病人ESR升高,但多见第1h<50mm。

2、甲状腺摄碘率,甲亢阶段多<3%,且外源性TSH不能增加碘摄取率;因循环T4水平增高抑制了TSH的分泌及甲状腺滤泡上皮功能受损所致。恢复阶段甲状腺摄碘率回升。

3、早期T3,T4增高,TSH降低,功能低下阶段及恢复期T3,T4TSH相应发生改变。

4、TRH兴奋试验阴性。恢复阶段TSH对TRH重新有反应。

5、甲状腺自身抗体,大部分病人应用敏感的方法测定TPOAb增高,但凝集法仅有一半病人呈阳性结果。TPOAb阳性率明显高于TGAbTSAb正常。

6、尿碘排泄在正常高限或高于正常。

【温馨提示】:无痛性甲状腺炎与正常的甲状腺炎一样,对人体的危害都是非常大的,患者如果得了此病之后而不能及时诊治,很容易就会引起全身不适、乏力、精神恍惚等问题,这将会极大的影响患者的正常工作和生活。因此,怀疑自身患有无痛性甲状腺炎的话,就应该积极的诊断和治疗。