外阴表皮内瘤变应该如何预防?

2013-04-03 15:36:54

牛学书 主任医师 长治市潞城区人民医院

患者如有外阴瘙痒不适,出现皮疹样改变,应及时就医,同时应注意保持外阴部清洁。因80%外阴上皮内瘤样病变伴有HPV(16型)感染,故应及时诊治HPV感染。由于有肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟等危险因素,所以预防及治疗这些危险因素也尤为重要。

预后:外阴上皮内瘤样变为癌前病变,文献报道外阴上皮内瘤样病变经过适当的治疗后,其恶变率为3%~7%。外阴上皮内瘤样变的总复发率为30%,其中在手术切缘阴性者,复发率50%的患者呈持续性VIN或复发。有学者指出外阴上皮内瘤样变的病变程度(即分级)和病灶的数目直接影响着病变治疗后的复发率,即病变的不典型程度越高,病灶数目越多,其复发率越高。至于吸烟、是否绝经、治疗方法的选择似乎与外阴上皮内瘤样变的复发无明显的相关性。在排除浸润癌后,可重复采用激光或手术切除复发病灶。60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。

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