2023-01-02 07:28:56
结核性心包积液指的是由于结核感染，导致心包内液体达到50毫升以上的现象。这种疾病在早期可以没有任何症状，之后随病情加重，心包内的液体逐渐增多，患者就会感觉到心脏有局部压迫感，出现声音嘶哑、颈动脉怒张、下肢水肿等症状，不通过以下手段控制有可能会导致休克甚至死亡。
1.一般治疗
一般治疗主要是起到支持作用，应该鼓励患者保持高蛋白饮食，但是要减少牛奶、高油脂食物的摄入量，含盐量高的食物也要少吃，尤其是出现下肢水肿现象的患者，必须严格控制食盐摄入量。同时患者要随时做好心率、血压、血脂等指标的监控，维持身体机能的稳定性。
2.药物治疗
如果患者的情况比较稳定，而且没有出现心包压塞，急性心律不齐等症状，可以选择服药进行治疗。由于结核性心包积液是由于结核病菌感染引起的，所以抗结核类药物是第一选择。除此之外，也可以配合使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物，都可以减小炎症的范围，秋水仙碱对于缓解胸闷，疼痛等症状也有效果。
3.手术治疗
在手术治疗中最常用的是心包穿刺引流术，主要用于治疗积液量比较多的病例。医生会使用穿刺针进行经皮穿刺，将心包内的液体抽吸或者引流出来，解除心脏压塞，缓解症状。但是这种方法在使用之前必须要经过全方面的身体检查，而且有可能会出现冠状动脉撕裂、急性肺水肿等并发症。
以上就是治疗结核性心包积液的主要方式，预后效果与心包内积液量的多少有直接关系。一般来说，积液量越少，恢复效果越好，另外结核性心包积液是否会复发取决于病因是否去除彻底，若感染持续存在，则心包积液的情况就会一直存在，甚至愈发严重，因此治疗必须要彻底。