寻常狼疮(别名:流皮漏,皮肤结核性软性结节,威蓝病,威蓝氏病,寻常性狼疮)

寻常狼疮症状

  初起为少数鲜红或褐红色、粟粒至豌豆大小结节,称为狼疮结节。以后结节逐渐增大,数目增多,浸润显著,境界明显,可向四周扩延成为弥漫性浸润。结节柔软,以探针稍用力刺入,容易贯通(探针穿通现象);以玻片压视,呈褐黄色(苹果酱现象)。结节易于破溃,形成溃疡。溃疡边缘穿凿不整,表面有污红褐色肉芽及少量稀薄脓液或结成污褐色薄痂。溃疡可自行愈合,愈后形成萎缩瘢痕,在瘢痕上仍可复发新的结节。单侧性,任发全身各处,但易侵颜面,尤以鼻部、口部、颊部及耳部为常见(图1~5)。黏膜亦易被侵及。常因瘢痕收缩而形成各种畸形,如口眦偏斜,眼睑外翻,鼻如刀削,小口、小眼或关节强直,指节断损。

  经过缓慢,易于复发,常自幼年发病,可迁延多年甚至数十年。缺乏自觉症状。

  1.根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,基本损害为苹果酱样的狼疮结节,破溃后愈合形成瘢痕,瘢痕上又可再生新结节,一边破坏,一边愈合等特点,再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。

  2.中医病机和辨证

  (1)病机:中医认为本病多因身体虚弱,气血不足,或急气多劳成痰,兼外感毒邪,痰湿凝滞血脉而成。

  (2)辨证:皮损可发于面部、四肢等,局部皮损深红或紫红,表面有结蒂,玻片压后不退色,多发于青少年,伴身体瘦弱,乏力,纳差,舌淡苔白,脉细缓。

寻常狼疮专家答疑

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