小儿病毒性脑炎

小儿病毒性脑炎治疗

  小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状,是由于脑白质水肿、液化、坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞,颅脑水肿,颅压增高,使病变区的循环及供氧发生障碍,在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复。在治疗过程中增加供氧,对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗,而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量,显著提高血氧张力,加强血氧向组织间弥散,在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态,降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑组织血液循环,降低脑代谢,可减慢或中止病变恶化,为受损的脑细胞恢复创造条件。恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力、记忆、思维、运动等功能的恢复,减少或减轻后遗症的发生。因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗。

  一般科研治疗,退热、保证水电解质和营养供给。重症病儿应在ICU监护治疗,人才控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸。循环功能障碍,在未完全除外细菌感染前,应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早给予阿昔洛韦治疗,丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效,但尚有争议。

  各种减毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、风疹等)以明显减少了这些病毒感染性疾病参与的总数神经系统重点合并症。

小儿病毒性脑炎专家答疑

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