小儿出血性疾病治疗前的注意事项

(一)治疗

1.局部止血 对于患儿的出血的制止，首先采取局部止血法：

(1)压迫或加压包扎。

(2)冰袋。

(3)肾上腺素滴液加棉球压迫局部。

(4)止血粉、云南白药、三七粉、白芨粉、马孛粉。 (5)凝血酶、纤维蛋白原、纤维蛋白海绵、凝血活酶制剂、淀粉海绵、纤维蛋白氧化纤维素、吸收性明胶海绵等。

2.血管因素所引起出血的治疗 常用：①芦丁;②卡巴克络(安络血);③酚磺乙胺(止血敏);④维生素C。

3.血小板因素引起出血的治疗 可用：①泼尼松(强的松);②输血;③输浓缩血小板。

4.凝血因子缺乏引起出血的治疗 可用：①输血;②补充所缺少的凝血因子;③输血浆;④对维生素K有关的凝血因子缺乏，要给维生素K(天然维生素K为K1，K3为人工合成剂，K4为新合成剂、副作用较少);对缺乏红细胞G6PD酶的病儿，维生素K制剂治疗贫血。

5.纤维蛋白溶解所致出血的治疗 可用：①氨基已酸(EACA);②氨甲苯酸(抗纤溶芳酸);③氨甲环酸(止血环酸，凝血酸，t-AMCHA);④抑肽酶。此酶有抗纤维蛋白溶解作用，又有抗凝作用，故使用时应分析病儿的具体病情和血液凝固状态是否适合再作决定。

6.对复合因素引起出血的治疗 必须根据病儿的病情及实验室检查所见，采取适当的措施。

(二)预后若原发病因能够及时解除，则预后良好，如营养性、感染性、过敏性等引起的出血症。颅内出血和急性严重出血易致患儿死亡。