小儿蛋白质-能量营养不良治疗前的注意事项

2024-07-02 12:03:46

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

(一)治疗

营养不良的病人要采取综合措施,治疗原则为去除病因,调整饮食,补充营养物质,防治合并症,增进食欲,提高消化能力。

1.低血糖临床发生低血糖症状时,应立即静脉注射25%或50%浓度的葡萄糖0.5g/kg,一般低血糖症状可以得到改善,必要时可重复一次。之后,头24h内可每小时供给加葡萄糖的饮食一次,头12h每4小时测定血糖1次,观察恢复情况。一般采用少食多餐可以得到纠正。

2.低体温低体温主要由于能量供应不足、体温调节功能障碍、环境温度低以及合并败血症所致。治疗方法主要是要保持环境温度(30~33℃),特别夜间温度不能降低,以暖水袋或其他方法包裹身体,每2小时摄取含葡萄糖饮食1次。

3.贫血轻度贫血可通过饮食治疗,增加含铁丰富的食物摄入,如动物肝脏、动物血和?肉等;中度贫血需口服铁剂及维生素C,也可根据体重注射铁剂;严重贫血则需输全血或红细胞。严重水肿型患者除了因贫血而出现虚脱或心衰外,通常不宜输血。

4.促进蛋白质合成增进食欲,可取补充胃蛋白酶、胰酶或多酶制剂以提高食欲和消化能力。蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙,有促进蛋白质合成,增进食欲的作用,但有轻度潴钠作用,宜在水肿消退后应用。锌具有提高味觉的阈值,增加食欲的作用。胰岛素的使用可以增加饥饿感,提高食欲。

(二)预后

必须分析病因,标本兼治,可得良好效果。预后取决于营养不良发生的年龄、持续时间及其程度,其中尤以发病年龄最为重要,年龄越小其远期影响越大,抽象思维能力较易受损。

常死于严重并发症,或因突然自发性血糖过低而至呼吸麻痹死亡。

小儿蛋白质-能量营养不良健康指南
小儿蛋白质-能量营养不良治疗前的注意事项
  (一)治疗  营养不良的病人要采取综合措施,治疗原则为去除病因,调整饮食,补充营养物质,防治合并...
小儿蛋白质-能量营养不良应该如何预防?
  营养不良的预防至关重要,预防工作的重点应是加强儿童保健,进行营养指导,宣传合理的喂养知识,...
小儿蛋白质-能量营养不良可以并发哪些疾病?
  1.贫血 营养性小细胞性贫血最为常见,与缺乏铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料有...
小儿蛋白质-能量营养不良容易与哪些疾病混淆?
  因蛋白质明显缺乏出现水肿的患儿,应与心脏、肾脏病性水肿、结核性腹膜炎、肝硬化所致的腹水,以及过敏...
小儿蛋白质-能量营养不良应该做哪些检查?
  1.血浆白蛋白 正常值>35g/L,营养状况偏低时为30~34g/L,营养低下时...
小儿蛋白质-能量营养不良有哪些表现及如何诊断?
      临床上根据体重、皮下脂肪减少的程度和全身症状的轻...