小儿过敏性紫癜(别名:小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症)

小儿过敏性紫癜并发症

  1.肾炎 是本病最常见的并发症之一,其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%,一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅有短暂血尿,有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%),蛋白尿(<1g/d占50%~60%)水肿,高血压,偶可见肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%~39%),肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正常,发展成慢性者少见(6%),少数可表现为肾病综合征,过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸润只见于前者,而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状,多见于青壮年,有助鉴别,肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖,伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。

  2.偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。

小儿过敏性紫癜专家答疑

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