孩子腿疼小心小儿骨肉瘤

2013-06-13 16:16:31

秦虹 主治医师 济南市儿童医院

骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最为常见,相对其他骨肿瘤来说,骨肉瘤危害特别大,因为其易通过血液转移至身体其他部位,特别是肺部,如果治疗不得当、不及时,很快会危及生命。骨肉瘤主要发生于10—25岁的儿童及青少年,男性多于女性,肿瘤部位多在长骨干骺端,最常见于膝关节周围。骨肉瘤的早期症状是一种不典型的疼痛,尤其是夜间疼痛加重,并伴有肿胀。

骨肉瘤最简单的诊断方法是X线检查,通过放射影像学对肿瘤的解剖部位、界限、骨质破坏程度等的评估可初步区分是良性还是恶性。骨肉瘤的确诊还须通过临床、放射影像、病理相结合来确定。病理可以通过针吸活检或切开活检完成。不恰当的活检部位可能导致保肢手术的失败。早期治疗不用截肢,以前骨肉瘤的治疗方法多为截肢,但其5年生存率不足20%。随着医疗水平的提高,现在尽量保肢,骨肉瘤早期通过术前化疗缩小原发病灶尽可能消灭亚临床病灶,然后将肿瘤整块切除,保留肢体,切除后发生的组织缺损可用多种方法重建,术后巩固化疗以进一步消灭亚临床病灶。通过规范治疗现在骨肉瘤的5年生存率已达到50%—80%。

疼痛不易让人联想到骨肉瘤,但是疼痛却是骨肉瘤的一个主要症状,尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤,由于孩子正处于长身体的阶段,因此这种轻微的疼痛常常被认为是外伤或生长痛未引起家长的重视,所以很多骨肉瘤患者在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛。因此,当青少年突然出现原因不明的膝关节周围疼痛,休息后还不能缓解,夜间疼痛加重时,就要及时到专科医院拍摄X线片,以排除骨肉瘤,别当作生长痛而耽误治疗。

专家提示:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

小儿骨肉瘤健康指南
孩子腿疼小心小儿骨肉瘤
骨肉瘤是发生在20岁以下青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,也叫成骨肉瘤,较常见,是小儿骨恶性肿瘤中最多见的,约为小儿肿瘤的5%。小儿骨肉瘤是什么样的疾病?我们如何去诊断?...
小儿骨肉瘤治疗前的注意事项
  (一)治疗   过去治疗方法惟有截肢,缺乏有效的化学治疗的药品。目前,只要及早诊断,术前仔细分型...
小儿骨肉瘤应该如何预防?
  参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有...
小儿骨肉瘤可以并发哪些疾病?
  引发的避痛性跛行,关节活动受限和肌肉的失用性萎缩。...
小儿骨肉瘤容易与哪些疾病混淆?
  注意与骨髓炎和尤文肉瘤相鉴别。...
小儿骨肉瘤应该做哪些检查?
  在成骨性成骨肉瘤的病例,有时可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高,这与该肿瘤大量的成骨作用有...