小儿肝硬化要做哪些检查呢?

2015-06-20 23:00:45

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

小儿肝硬化会危害儿童的肝功能,会引起很多并发症疾病,引起疾病的原因有很多,最主要的原因是病毒感染。患者凭借身体症状是不能诊断疾病的,因此要做相应的检查确诊小儿肝硬化,那么小儿肝硬化要做哪些检查呢?

一、血常规:

全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;

血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。

二、超声检查:

行多普勒超声检查,在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用,如果此征消失提示门静脉高压。但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压。

三、食管X线钡剂造影:

在成人,钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%。近年来由于内镜的广泛应用,此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查,而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限。

四、胃镜检查:

胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度。

对上消化道出血的患儿,一旦病情平稳,应立即进行胃镜检查,以便尽快确定出血部位、病变性质及迅速行镜下止血治疗。对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机。

五、选择性肠系膜上动脉造影:

经股动脉插入导管,行选择性肠系膜上动脉造影,正常情况下门静脉在10~20s内即可显影。在伴有海绵状血管瘤样变异的病人,于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。

小儿肝硬化的检查方法就是文章中介绍的五种,患者到医院看病的时候医生会结合患者的症状进行判断,检查的项目也会有区别,但是通过检查可确诊小儿肝硬化,此时患者需要接受正规的治疗,尽早缓解小儿肝硬化造成的危害。