小儿惊厥的治疗

2015-07-17 12:05:56

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

  孩子是我们一生的骄傲,孩子也是我们呵护一生的宝贝,父母们看待孩子比自己还要重要,在孩子成长的过程中希望他们开始,幸福,最重要的就是健康的身体,可是有不感冒的孩子很少,孩子在成长中很多都会出现感冒的症状,而孩子感冒的时候还会随着异常的症状发生,有的孩子在感冒的时候会惊厥,那么下面我们来看看小儿惊厥的治疗:

  【对症治疗】

  ① 止惊:止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易进入脑组织,注射后1~3分钟即可生效,但作用维持时间较短(15~20分钟),必要时15~20 分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后,此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

  对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗,对于发作频繁者也可短程预防治疗,仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

  ②退热:热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温。

  ①药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

  ②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施,除3个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

  ③防治脑水肿:反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者,常有继发性脑水肿,应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

  【惊厥持续状治疗】

  惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤,应及时抢救处理。原则:

  ①选择作用快、强有力的抗惊厥药物,及时控制发作,首选地西泮,也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等,必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量,起效快,作用时间长,副作用少的药物。

  ②维持生命功能,防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭,保持气道通畅、吸氧,维持内环境稳定,尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。

  ③积极寻找病因和控制原发疾病,避免诱因。

  孩子惊厥的时候父母们要注意了,必须及时给孩子治疗,不然惊厥的现象就会给孩子带来很多的负面影响,导致孩子出现智力下降,或者是其他的疾病,总之就时候对孩子很不好的,有的时候孩子因为惊厥不断的原因还会引起脑膜炎,所以必须要及时控制孩子的惊厥现象。