小儿继发性腹膜炎检查

　　小儿继发性腹膜炎应该做哪些检查？

　　1.周围血象 白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或核左移及中毒颗粒出现，

　　2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱，

　　3.尿检 尿液因失水而浓缩，可出现蛋白与管型，尿醋酮可呈阳性，

　　4.腹腔穿刺 在诊断继发性腹膜炎时帮助很大，且有助于鉴别原发病见表1所示，腹腔渗液培养常可得致病的病原菌，

　　1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象，胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在（应立位透视），这在诊断上具有重要意义，影像学检查可通过X线或在腹腔镜下观察，X线片发现游离气体，多为胃肠道穿孔，

　　2.钡灌肠 X线钡灌肠可见结肠空瘪，小肠有液面，对诊断阑尾炎和肠套叠有助，但如等钡剂通过破孔漏到已经感染的腹腔，能使感染加重，因此，如穿孔可能性很大时应避免钡剂检查，水溶性造影剂相对安全，

　　3.超声和CT 不仅有助于检查肠道外腹腔内液体和气体，而且能发觉原发疾病，如阑尾炎或肠套叠。