小儿继发性免疫缺陷病治疗前的注意事项

2024-07-02 12:10:49

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

(一)治疗

SID治疗原则上是根治原发病及免疫替代治疗和对症治疗,替代治疗和对症治疗均要视免疫缺陷的类型及后果而定,因在何种因素影响下,产生何种特殊免疫异常并不十分明了,故只有根治原发病,才有可能彻底纠正SID。

1.一般治疗 要加强宣传与护理,采取有效措施预防感染,合并感染时应用合适的抗生素治疗,针对各种情况进行对症治疗,如WAS病人发生血小板减少性严重出血,可输新鲜血小板及维生素D或甲状旁腺素。有T细胞缺陷病人应禁种活疫苗,以防发生严重感染。有一定抗体反应者可考虑给予死疫苗接种,细胞免疫缺陷病人不宜接种存活的疫苗如口服灰髓炎疫苗,以免感染患儿。有些病例需长期给予抗生素以预防感染。

已确诊为T细胞缺陷患儿不宜输新鲜血制品,以防发生移植物抗宿主反应(GVHR),必需输血或新鲜血制品时,应先用射线(2000~3000rad)处理,血制品还要严格筛查CMV,以防血源性CMV感染。PID患儿一般不作扁桃体和淋巴结切除术,脾切除术视为禁忌,糖皮质激素类药物应慎用。

肺囊虫性肺炎(PCP)是细胞免疫缺陷病人和HIV感染重要的并发症,当1岁内CD4 细胞计数

小儿继发性免疫缺陷病健康指南
小儿继发性免疫缺陷病治疗前的注意事项
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小儿继发性免疫缺陷病应该如何预防?
  免疫和感染等之间的关系复杂,免疫缺陷固然可引起感染或成为肿瘤和自身免疫病的发病基础,但感染或肿瘤...
小儿继发性免疫缺陷病可以并发哪些疾病?
  反复发生各种感染或机会感染,生长发育延缓,常见败血病、脑膜炎、骨髓炎等深部严重感染,反复呼吸道感...
小儿继发性免疫缺陷病容易与哪些疾病混淆?
  应注意与原发性免疫缺陷病鉴别,SID与原发性免疫缺陷病(PID)的重要区别在于:   1.SID...
小儿继发性免疫缺陷病应该做哪些检查?
  免疫缺陷病的病因复杂,其实验室检查手段更为多样,应结合家族史、病史、体检,选择相关项目。总之,凡...
小儿继发性免疫缺陷病有哪些表现及如何诊断?
  免疫缺陷病的临床表现因病因不同而极为复杂,但其共同表现却较为集中,尤其是反复感染。若存活期长,还...