小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状

2024-07-01 12:30:21

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

孩子生性好动,喜欢到处玩,那么很容易感染病菌,从而患病,其中有一种是小儿金黄色葡萄球菌肺炎。在冬春季患该病的孩子比较多,而且起病急骤,常常在上呼吸道感染或皮肤破损感染数天至1周后突然得高热。

 症状

早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易认识,起病急,肺炎症状迅速发展时可考虑本病,如近期有上呼吸道感染,皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。

1,症状和体征 金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴,在出现1~2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后,突然出现高热,年长儿大多有弛张性高热,但新生儿则可低热或无热,肺炎发展迅速,表现呼吸和心率增速,呻吟,咳嗽,青紫等,有时可有猩红热样皮疹及消化道症状,如呕吐,腹泻,腹胀(由于中毒性肠麻痹)等,

患儿嗜睡或烦躁不安,严重者可惊厥,中毒症状常较明显,甚至呈休克状态,肺部体征出现较早,早期呼吸音减低,有散在湿罗音,在发展过程中迅速出现肺脓肿,常为散在性小脓肿,脓胸及脓气胸是本症的特点,并发脓胸或脓气胸时,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失。

2,X线检查①临床症状与胸片所见不一致,当肺炎初起时,临床症状已很重,而X线征象却很少,仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影;当临床症状已趋明显好转时,在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡等现象,②病变发展迅速,甚至在数小时内,小片炎变就可发展成脓肿,

治疗

一、抗生素治疗 一般采用青霉素10万~50万U/(kg?d),肌注或静滴。经治疗体温正常后7天,大部分肺部体征消失时始可停用抗生素,疗程至少3~4周。

(1)对耐青霉素G金葡菌肺炎,可用苯唑西林、邻氯青霉素、杆菌肽、红霉素、甲氧西林、氯霉素、利福平、万古霉素、林可霉素等。也可用头孢菌素。

(2)对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE):首选万古霉素或联用利福平。

 预防

1.多参加体育锻炼,均衡饮食,增强体质,提高自身的免疫力。

2.必须保持居室卫生清洁。

3.对学校、幼儿园工作人员定期进行检查,对带菌者及时适当处理。

4.注射疫苗 将疫苗注射于上臂外侧皮下,一次性注射0 .5毫升。保护期可达5年以上。

小儿金黄色葡萄球菌肺炎在中医方面治疗方法暂时没有相关的信息,而且 小儿金黄色葡萄球菌肺炎西医治疗方法也只是抗生素的治疗,所以预防是关键,保持室内卫生,多参加锻炼,可以提高免疫力。另外可以注射疫苗。

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