小儿急性化脓性甲状腺炎，英文名称acute suppurative thyroiditis ,AST。是甲状腺炎的一种，发生于小儿，通常急性发病，表现为小儿甲状腺化脓性炎症。小儿急性化脓性甲状腺炎通常是由于各种原因引起甲状腺炎性病变，从而导致甲状腺实质损伤，进而引起各种炎症以及感染等，造成疾病发生。

急性化脓性甲状腺炎(在儿科较为少见，可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴，利于细菌侵入及生长有关。

小儿急性化脓性甲状腺炎大部分由颈部直接感染波及甲状腺，或由败血症血行侵犯到腺体所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌或肺炎球菌，偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。小儿急性化脓性甲状腺炎为急性炎症的特征性改变，病变早期有典型多核白细胞和淋巴细胞浸润，以后有纤维组织增生，或者组织发生坏死形成甲状腺脓肿。

小儿急性化脓性甲状腺炎起病较急，全身症状可有发热，一般在38～40℃，恶寒、喉痛、颈前甲状腺可有肿块、红、肿、热，可为一叶或两叶，多侵犯左叶，有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动，吞咽时均可疼痛加剧，可放射耳后、枕部，有时可影响呼吸，若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段，大量甲状腺素释放入血可出现甲状腺功能亢进症症状，同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。

我们应对小儿急性化脓性甲状腺炎提高警惕，当咽部痛、颈前肿物、或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性。化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒;②血沉增快;③超声波可协助诊断;④局部穿刺可为脓性，与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。

小儿急性化脓性甲状腺炎血清T4、T3水平接近正常或稍增高，T3U正常。24h吸碘率正常。

对急性起病、疼痛的颈部包块，尤其发生于左侧或有反复发作的小儿急性化脓性甲状腺炎患儿，应疑为AST。可做甲状腺超声或放射性核素显像，若提示甲状腺实质损害，尤见左叶受累，AST诊断基本成立。经皮下穿刺活检作涂片，细胞学病理及细菌培养检查是AST确诊手段。因此，有学者认为甲状腺超声波图配合细针穿刺是早期诊断AST有价值的方法。此外，所有患儿应做食管吞钡检查。

小儿急性化脓性甲状腺炎的患者甲状腺功能一般正常，做甲状腺功能测试时，一般难以发现异常，因而需要采用其他检查方法进行详细检查。临床常用的检查方法有血液检查、病原及病理学检查等。治疗一般用有效的抗生素进行病因治疗。