小儿甲状腺功能亢进怎么检查

2014-10-21 19:47:05

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

在儿科疾病当中,小儿甲状腺功能亢进属于一种比较常见的疾病,对孩子的成长发育也很不利。因此,生活中作为父母的,对于孩子的健康一定要严格把关,当怀疑孩子患有小儿甲状腺功能亢进的话,也要积极的带领患儿到专业的儿科医院进行检查,以免耽搁病情。

小儿甲状腺功能亢进怎么检查?

1.实验室检查

主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

(1)血TT4 正常值54~167pmol/L,FT4正常值为10~30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高

(2)血TT3 正常值0.8~2.6pmol/L,FT3正常值为3.5~10pmol/LFT3在甲亢诊断中较重要,往往早期甲亢仅有FT3增高。

(3)甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L,持续低TSH可以做出甲亢诊断。

(4)基础代谢率(BMR) 正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义,甲亢BMR>+15%。由于甲状腺功能测定较为普及,BMR已经很少测定。

(5)TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30minTSH升高5~40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。

(6)测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb) 以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。

2.其他辅助检查

(1)甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质,以除外肿瘤、囊肿等

(2)甲状腺B超 可以显示甲状腺大小,显示结节、囊肿等。

看完上述专家的介绍之后,相信您对小儿甲状腺功能亢进这种疾病的检查方式应该有了一定的了解。小儿甲状腺功能亢进对孩子的健康威胁比较大,但是发现及时的话,还是可以很快治愈的。所以,孩子被诊断出患有小儿甲状腺功能亢进的话,家长就应该尽快携带患儿入院治疗。

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