小儿抗利尿激素分泌异常综合征有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:23

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现低钠血症时,应及时纠正。

诊断标准如下:

1.病史 有原发病或用药史。

2.临床表现 有低钠血症症状。

3.尿钠 含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。

4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。

5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征健康指南
小儿抗利尿激素分泌异常综合征治疗前的注意事项
  (一)治疗   1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗...
小儿抗利尿激素分泌异常综合征应该如何预防?
  对SIADH最重要的是预防,警惕药物引起的SIADH。做好预防接种工作,预防结脑、脑炎、脑外伤等...
小儿抗利尿激素分泌异常综合征可以并发哪些疾病?
  由于肾水重吸收过多,引起水潴留,体液容量过大,致水中毒和低钠血症,血浆渗透压降低,同时排出高渗性...
小儿抗利尿激素分泌异常综合征容易与哪些疾病混淆?
  SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症,除与疾病...
小儿抗利尿激素分泌异常综合征应该做哪些检查?
  1.血浆渗透压 随血钠下降而降低,多<270mOsm/(kg·H2O)。  ...
小儿抗利尿激素分泌异常综合征有哪些表现及如何诊断?
  SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状...