小儿抗利尿激素分泌异常综合征有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:23

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现低钠血症时,应及时纠正。

诊断标准如下:

1.病史 有原发病或用药史。

2.临床表现 有低钠血症症状。

3.尿钠 含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。

4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。

5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。