小儿流感病毒肺炎应该做哪些检查?

2013-03-24 21:45:35

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

1.血象白细胞减少,可低到(1~2)×109/L,淋巴细胞百分数增高。有些流感肺炎时虽无细菌性继发感染,其白细胞总数与中性粒细胞也可增高,并有核左移。并发细菌感染时,血象白细胞与中性粒细胞显著增高。

2.脑脊液检查脑脊液检查除压力增高外,其他改变不大,有时出现蛋白质轻度升高。

3.尿液检查肾脏病变则有血尿、蛋白尿。

4.血生化血沉正常或增快,血氨升高等。

5.病毒分离和血清学检查采集急性期患儿咽部分泌物,最好在3天内采集,3天后分离阳性率逐渐降低。国外报道鼻咽洗液较咽拭子阳性率高。标本应接种于10~12天的鸡胚羊膜腔中,或接种于原代人胚肾或猴肾细胞,但后者敏感性不如前者。双份血清抗体测定应取急性期和恢复期血清,进行血凝抑制试验和补体结合试验,恢复期血清抗体大于或等于急性期4倍者为阳性。较血凝现象早16h,较细胞病变早48h。免疫酶标染色法与免疫荧光法差异是标记物不同,应用酶标记抗体进行检测,其结果细胞涂面上出现胞核和(或)胞浆染成棕黄色者为阳性细胞。

1.X线检查可在大多数病例中见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影,并不广泛;少数病例可发生大块阴影。

2.心电图并发心肌损害时,心电图检查异常。

3.B超有肝脏肿大。