小儿流行性喘憋性肺炎的治疗方法

2022-11-07 10:42:17

卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿流行性喘憋性肺炎与一般的肺炎有明显的区别,可是早期症状并不明显,就造成疾病误诊。所以家长发现孩子感冒严重后必须到医院检查,防止疾病错误的治疗,那么小儿流行性喘憋性肺炎的治疗方法有哪些呢?

1.普通型以中草药为主,辅以对症疗法。原则上不用抗生素和输液治疗,隔离条件差的地方可用青霉素。

(1)保证一定液体入量,尽量鼓励口服。

(2)对喘憋、烦躁者,可用氯丙嗪、异丙嗪合剂,采用肌肉注射,必要时加水合氯醛灌肠或口服。

(3)中草药以清热解毒、止咳化痰、平喘为主。一般病例用射干麻黄汤加减,苔黄、舌红等热象明显者用加味麻杏石甘汤。

(4)止咳化痰除中药煎剂外,可加溴己新或竹沥水。

2.重型除应用普通型的治疗措施外,还可加用雾化吸入,并注意以下几方面:

(1)乳清液或从初乳提取的分泌性IgA雾化吸入治疗。

(2)利巴韦林雾化吸入治疗。

(3)室内保持一定湿度和加强湿化气道,使痰液稀释,易于排出。

(4)如以氯丙嗪、异丙嗪缓解严重喘憋效果欠佳时,可加用氢化可的松每次静脉滴注,仍不缓解时可试用5%碳酸氢钠,缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明加间羟胺注射,或试用东莨菪碱注射。

(5)因口服液体困难、较长时间不能进食者应进行输液,缓缓静脉滴入。有脱水者,可按肺炎脱水方案补液。

(6)对心力衰竭或疑似心力衰竭病例,及时应用强心药。

(7)疑有继发细菌感染者,应用相应抗生素。

3.极重型则针对严重并发症进一步治疗。

(1)进行给氧的超声雾化,随后拍背充分吸痰,以利呼吸道通畅。

(2)出现循环衰竭时,应用生脉饮(人参、麦冬、五味子)及酚妥拉明等血管活性药物静脉滴注。

(3)疑似DIC者,可用活血化瘀中药,或低分子右旋糖酐,或应用肝素。

疾病的治疗是根据患者的病情严重程度而定的,因此小儿流行性喘憋性肺炎的治疗就要结合病情,治疗期间要观察患者症状,有发热症状时还要及时降温,如果患者有脱水、脑水肿等异常后要及时到医院检查,避免病情加重后危害身体健康。