小儿尿感可以并发哪些疾病?

2013-03-24 21:26:41

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

1.肾积脓 肾积脓又称脓肾(pyonephrosis),是指化脓性感染引起肾实质广泛的破坏形成脓腔。它多并发于感染性肾积水、肾结石及肾盂肾炎,尤以伴有尿路梗阻性病变时更易发生。临床表现主要为慢性脓尿及全身消耗症状,如易疲乏、无力、体重减轻、营养不良、贫血以及发热等。有时由于肾盂输尿管连接部极度狭窄以至完全闭塞,在后期可以没有泌尿系症状,而主要表现为腰部肿物。但仔细询问可以查出过去有泌尿系感染的病史。静脉肾盂造影显示患侧肾功能丧失,超声波检查可查出囊性肿物。应用抗生素及输血等治疗改进一般情况后,可以进行肾切除术。由于肾周围组织严重粘连及瘢痕化,一般的肾切除术有时会遇到很大困难而需化包膜下肾切除术。

2.肾周炎 肾周炎(perinnephritis)又称肾周脓肿,在儿科虽不多见,但各年龄均可发病。感染的部位在肾周围的脂肪组织,多为单侧性。病原菌常为金黄色葡萄球菌,由它处病灶通过血流、淋巴而达肾周围,尤以皮肤感染常为原发病灶,亦可由肾实质感染直接播及肾周围组织。症状轻征不一,重者起病即有高热、寒战、恶心、呕吐、腰痛及上腹痛,有时疼痛可牵及腹壁或下肢。病变刺激腰大肌,引起腰大肌痉挛而使髋关节屈曲,因而下肢不能伸直。血白细胞增高,而尿常规检查往往正常。当本病与肾盂炎同时存在时,还会有尿频及脓尿等症状。

B型超声波检查对诊断帮助较大、X线检查虽不能决定诊断,但有很大帮助。肾和腰大肌影像不清、脊柱向患侧弯曲,在呼吸时作肾盂造影可见肾脏固定不动。治疗主要为抗菌药物配合局部热敷或药敷及液体补充等,如有脓形成,经穿刺证实后可切开引流。

小儿尿感健康指南
小儿尿感治疗前的注意事项
  本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常,防止肾功能损害。 ...
小儿尿感应该如何预防?
  预防小儿尿路系统感染,主要应注意以下几点:   (1)每天清洗外阴,勤换内裤。不可用洗脚的水清洗...
小儿尿感可以并发哪些疾病?
  1、肾积脓  肾积脓又称脓肾(pyonephrosis),是指化脓性感染引起肾实质广泛...
小儿尿感容易与哪些疾病混淆?
  1、肾小球肾炎  急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状,尿常规检查中红细胞增多,有少数白细...
小儿尿感应该做哪些检查?
  1、尿标本收集  外阴清洗后再用1:1000瓣洁尔灭冲洗,留中段尿送检。因其简便易行,...
小儿尿感有哪些表现及如何诊断?
  典型病例根据症状及实验室检查可确诊。年长儿症状与成人相似,局部排尿症状明显,故较易诊断。但婴幼儿...