小儿内脏幼虫移行症(别名:嗜酸性粒细胞增多性肝肿大(儿科型),小儿PIE综合征,小儿单纯性嗜酸细胞增多性肺浸润征,小儿内脏幼虫移行综合征,小儿内脏蚴移行综合征,小儿嗜酸性粒细胞性肺炎,小儿游走性肺炎)

小儿内脏幼虫移行症病因

  本病的病因尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病,也可能与寄生虫(钩虫、蛔虫等)感染有关。引起本病征的变应原种类甚多,常见的可能有下述数种。

  1.寄生虫感染 以蛔蚴感染为最多见。人食蛔虫卵后在小肠内孵出幼虫,然后经小血管沿门静脉进入肝脏,循血流至肺,引起肺部浸润病变。其他尚有钩虫、鞭虫、血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫、丝虫等感染。

  最近研究发现犬弓首线虫(Toxocara canis)感染,是本病征的病因之一。犬弓首线虫是狗常见的寄生虫,其幼虫也可感染人体而出现内脏幼虫移行综合征。随着养狗增多,儿童犬弓首线虫感染的机会也增多。以海联免疫吸附试验(ELISA)测患儿血清中犬弓线虫抗体检测有助病原学诊断。有人对20例内脏幼虫移行综合征患儿作血清抗体测定阳性10例占50%。

  2.药物或食物过敏 药物中较多见的有磺胺类药、阿司匹林、青霉素及抗毒血清等;食物中如牛奶、鸡蛋、虾、蟹、鱼类等。停药或停食过敏食物后症状可消退。

  3.变态反应性疾病 原有过敏体质的小儿,如支气管哮喘、荨麻疹等患儿,发生呼吸道感染时,可引起肺部的病变。

  4.吸入过敏的物质 如凤仙花、枯草花粉或藜状菌(aspergillus)的孢子等。

  5.原因不易查出 有些病例,临床有呼吸道症状及血中嗜酸粒细胞增多,而原因不易查出。

  

小儿内脏幼虫移行症专家答疑

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