小儿球形细胞脑白质营养不良有哪些表现及如何诊断?

2024-07-02 12:05:13

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

患儿初生时正常,于婴儿期约4个月开始起病。早期有肌张力减低,易激惹。病情进行性加重时,出现肌张力增高、四肢伸直、腱反射亢进、有病理反射。智力很快减退,常有癫痫发作,呈阵挛性或全身性癫痫发作。视神经萎缩、眼震和不规则高热是本病两个特点。病程进展较快,最后呈去大脑强直状态,对外界反应完全消失,常在2岁以内死亡。

有些病例发病较晚,病程较长。于2~5岁起病,3~8岁间死亡。主要症状是偏瘫,共济失调,视力障碍。以后出现痴呆、癫痫发作。脑电图可见广泛慢波,肌电图示神经传导延长,脑脊液常有蛋白增高。

根据白细胞或皮肤成纤维细胞内半乳糖脑苷酶的活性测定可以确诊。出现明显的体温调节障碍、进行性的智能减退、锥体束症状和体征及视力障碍等,应考虑本病,白细胞或皮肤成纤维细胞的β-半乳糖苷酶的活性测定可确诊。

小儿球形细胞脑白质营养不良健康指南
小儿球形细胞脑白质营养不良治疗前的注意事项
  (一)治疗   酶的补充是可能的。但酶如何通过血脑屏障仍是一个很大的难题有待解决,才能获得疗效。...
小儿球形细胞脑白质营养不良应该如何预防?
  杂合子的检查可用3H标记的半乳糖脑苷脂做基质以测定血清中酶活性。遗传咨询很重要,产前诊断已有可能...
小儿球形细胞脑白质营养不良可以并发哪些疾病?
  智力减退、出现痴呆,常有癫痫发作、视神经萎缩、不规则高热、最后呈去大脑强直状态、偏瘫、共济失调。...
小儿球形细胞脑白质营养不良容易与哪些疾病混淆?
  本病征与异染性脑白质营养不良相似,临床上均有精神运动发育倒退,明显的皮质脊髓束和皮质延髓束体征,...
小儿球形细胞脑白质营养不良应该做哪些检查?
  脑脊液蛋白正常或增高,电泳可见白蛋白和α2-球蛋白增高,β1-和&gamm...
小儿球形细胞脑白质营养不良有哪些表现及如何诊断?
  患儿初生时正常,于婴儿期约4个月开始起病。早期有肌张力减低,易激惹。病情进行性加重时,出现肌张力...