诊断小儿乳糜泻的方法有哪些

2024-06-29 13:12:12

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

对于小儿乳糜泻这种疾病,很多家长并不是很了解,所以孩子感染此病之后,大人会误以为是腹泻,很容易耽搁病情。而小儿乳糜泻比较严重的话,治疗起来是比较困难的。因此,生活中家长们对于小儿乳糜泻这种疾病还是需要有所了解才行的。那么,临床上诊断小儿乳糜泻的方法有哪些呢?

1.活检

小肠黏膜活检有乳糜泻特征性病理改变。

2.饮食诊断

饮食疗法即饮食中去除一切含麦胶的食物后,症状迅速消失,体重开始增长。在未获取小肠黏膜标本前,不宜先采用饮食治疗,因一旦症状改善,难以肯定是自然恢复,还是饮食疗法的效果。具备上述二条即可初步诊断为本病。

3.诱发试验

诱发试验阳性,即重新试给含麦胶蛋白的饮食后,无论症状是否复发,小肠病理改变又重现,即可确诊为本病。2岁以上病儿是否需作诱发试验尚有争论,2岁以下一般都主张进行,因为此年龄一些其他疾病也可引起类似的小肠病理改变。诱发试验应在开始饮食疗法后2年,待小肠黏膜病理改变完全恢复正常时再进行。为了避免出现严重症状,可给少量麦食,如每天1~2片面包,多数病儿可以耐受,常需2年或2年以上肠黏膜才重新出现典型病理改变。

近年发现,未经治疗的病儿血C3补体偏低,不足半数病儿IgM降低,血清抗麦胶蛋白IgA抗体、抗网硬蛋白抗体及抗肌内膜抗体可呈阳性,敏感、特异性均较高。结合小肠活检即可诊断。这些抗体在饮食治疗后可消失,诱发试验又可重新出现。

上述专家讲解的就是诊断小儿乳糜泻经常用到的方法,家长们应该在生活中多关注孩子的身体发育状况。如果发现孩子存在腹泻和发育迟缓的话,有一定的机率是患上了小儿乳糜泻造成的。为了孩子能够健康的成长,家长可以为孩子到医院做一下系统的检查。

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