小儿食管化学性烧伤并发症

　　吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类。

　　1.全身并发症 服毒量较多，则有全身中毒现象，重者在数小时内或1～2天内死亡。

　　2.局部并发症

　　(1)出血：在服毒后数天内可出现小量吐血，但大量出血则为坏死组织脱落所致，常出现于1～2 周内，一般多在10 天左右突然发生大量出血，重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者，1 周后各种症状虽然消失，最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2 周后，如此多不致发生大量出血。

　　(2)食管穿孔和纵隔炎：只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者，一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧胸腔，有时穿过至气管，形成气管食管瘘管，文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。

　　(3)胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎：并发于酸性腐蚀剂者为多，呈急腹症表现，病情危重。

　　(4)喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症：可以并发于急性腐蚀性食管炎和瘢痕狭窄时期，尤易发于儿童患者。

　　(5)食管瘢痕狭窄：常为难以避免的并发症，只有早期预防才可防止其发生，胃瘢痕狭窄也常并发于吞咽酸性腐蚀剂的患者中。