小儿烧伤后有哪些症状呢?

2015-06-24 16:57:52

秦虹 主治医师 济南市儿童医院

  社会中每天都有小孩发生事故,如摔伤、小儿烧伤等。儿童的好奇心很重,对很多没见过的或是感兴趣的都想动触摸,这样就容易受到伤害。发生小儿烧伤后会伤及皮肤,严重时会造成严重的感染,危及到生命,那么小儿烧伤后有哪些症状呢?

  根据受伤程度不同,可表现为创面疼痛、红斑、水疱、甚至焦痂。严重烧伤患儿可合并休克、感染和败血症等表现。

  1.小儿烧伤休克

  多为原发性休克,特别是头面部、会阴部、臀部及手掌部等疼痛刺激敏感部位的烧伤。之后转为继发性休克。表现为口渴,烦躁不安、甚至谵妄或惊厥,尿少或无尿。四肢厥冷,脸色苍白,发绀,毛细血管充盈迟缓,严重者全身皮肤蜡黄,并有花纹出现。脉搏快而细弱,可以增至每分钟180~200次,血压降低,甚至测不出来。继之心音变钝,心率减慢,最后出现循环、呼吸衰竭。

  2.小儿烧伤感染与败血症

  (1)小儿烧伤创面脓毒症

  ①新鲜的创面颜色变暗,部分溃烂,有时有出血点,或有溃疡面。

  ②新鲜肉芽创面质地变硬,色泽变黑或变紫,基底化脓或创面边缘突然呈刀切样凹陷。

  ③创缘周围正常皮肤有红肿热痛等炎症浸润现象。有时创面上可见点状或小片状的坏死斑。组织水肿不消退,或消退后再次出现水肿。全身症状表现基本与成人相同,一般表现高热、寒战、白细胞减少或增多,在晚期发生中毒性休克。

  (2)小儿烧伤败血症

  症状可见表现为:

  ①体温:

  小儿体温易受换药,环境等影响,单纯发热难以说明问题,但持续高热在40℃以上,特别是骤升或骤降到正常或正常以下,具有诊断价值,体温持续不升常常是严重败血症病情重笃的表现,年龄较大的小儿,发热之前或发热过程中可能出现寒战,有时一日数次,婴幼儿可能出现抽搐。

  ②心率:

  小儿心率不稳定,任何外界刺激均可使其增速,但心率超过160次/分时,应引起注意,如果超过200次/分,尤其伴有节律不齐、心音强、奔马律、期前收缩或原因不明的骤然增快等。

  轻微的小儿烧伤会发现皮肤表现发红、疼痛,严重时还会起水泡,如果患者是大面积的小儿烧伤,还会引起严重的并发症,如感染和败血症,患者的生命会受到影响,因此发现小儿烧伤后要立即到医院就诊,并且发现烧伤后要采取急救措施,可防止病情加重。

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