小儿视神经胶质瘤该怎么治疗

2014-12-12 20:01:18

秦虹 主治医师 济南市儿童医院

孩子被诊断出患有小儿视神经胶质瘤该怎么办?对于有些不幸的家庭而言,当得知孩子被小儿视神经胶质瘤侵害的话,在关注高昂的医药费之前,更担心的是孩子的健康问题。那么,临床上哪些方法治疗小儿视神经胶质瘤好一些呢?下面,就由专家来为我们讲解一番吧。

小儿视神经胶质瘤该怎么治疗?

视神经胶质瘤(optic glioma)的发病率相对较低,以儿童较为多见。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。

20%~50%的视神经胶质瘤患儿合并有神经纤维瘤病,而15%的神经纤维瘤病患儿表现有视神经的侵犯。

本症属生长缓慢的良性肿瘤,肿瘤的自然病程多种多样:一些类似错构瘤,肿瘤很小,可许多年不生长;而部分肿瘤可表现隐袭性视力损害、个别有性早熟。

对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选,手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是:进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者,是否积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤生长缓慢,不产生疼痛,多数学者建议采取定期观察。

对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤,应采取手术切除。如全切除肿瘤已不可能,也应做部分切除,术后辅以必要的放射治疗。

毛细胞型星形细胞瘤对放疗较敏感,放射治疗的剂量应达到50~55Gy。许多资料已显示放疗能显著缩小肿瘤的体积、降低肿瘤的复发,提高存活率。

儿科专家指出:对于小儿视神经胶质瘤的治疗,目前临床上比较有效的方法就是手术切除,但是有些患儿的年龄比较小,还不适合手术,这个时候可选择保守疗法来治疗,等到孩子符合手术条件的时候,在进行手术切除。但是,为了能尽快让孩子摆脱此病,家长应为宝宝选择专业的医院来进行医治。