小儿肾小管-间质肾炎病因

　　（一）发病原因

　　肾小管间质性肾炎是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病，按病程，肾小管间质性肾炎可分为急性和慢性两大类；按病因则有感染性，药物性，免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。

　　1.感染 包括细菌感染（链球菌，葡萄球菌，白喉杆菌，伤寒杆菌等），军团病菌，钩端螺旋体，弓形体原虫，病毒感染等，上述病原所致肾脏或全身性感染均可诱发TIN，但并非病原体直接侵袭肾脏，而是免疫反应机制。

　　2.药物反应 常见抗生素类药物（如氨基糖苷类，青霉素类，头孢菌素类，两性霉素，四环素族，磺胺类，阿霉素，抗结核药等），非激素类抗炎药（消炎痛，布洛芬，阿司匹林等），重金属盐（如铅，汞等）的长期接触，抗癫痫药物，麻醉剂，中枢兴奋剂，免疫抑制剂，利尿剂等。

　　3.尿路梗阻或膀胱输导管反流 致肾小管-间质损伤。

　　4.免疫性肾小球病变 包括抗肾小球基底膜抗体，免疫复合物沉积等。

　　5.血管性疾病 如肾动脉硬化，肾动脉血栓形成或肾静脉血栓。