小儿肾小球疾病的病因

2024-07-01 12:33:46

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿肾小球疾病是指主要病理变化在肾小球的一组疾病。引起肾小球疾病病因很多,其发病与免疫遗传和凝血机制等因素密切相关。肾小球疾病的临床变现为蛋白尿血、尿管型尿水肿、高血压和肾功能损害等。不同疾病的症状不尽相同。那么小儿肾小球疾病病因到底有哪些呢?

病因

 一、内源性抗原

1.肾小球本身的成分:肾小球基底膜的成分如层连蛋白和Goodpasture抗原(Ⅳ型胶原羧基端球状部的一种多肽),肾小球毛细血管上皮细胞的Heymann抗原(一种膜糖蛋白),内皮细胞膜抗原,系膜细胞膜抗原等。

2.非肾小球抗原:核抗原,DNA,免疫球蛋白,免疫复合物,肿瘤抗原,甲状腺球蛋白抗原等。

二、外源性抗原

1.感染的产物:细菌如链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,脑膜炎球菌,伤寒桿菌等。病毒如乙型肝炎病毒,麻疹病毒,EB病毒等。霉菌如白色念珠菌等和寄生虫如疟疾,Manson血吸虫,丝虫等。

2.药物如青霉胺,金和汞制剂等。

3.异种血清,类毒素等。

小儿肾小球疾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。但是如果处理得当,95%以上是可以治好的。

小儿肾小球疾病健康指南
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